쉬운 심전도 판독법 PART 1

예시1. 심전도 분석 구분 트리

< 처음 판독시 > 

1.처음 심전도를 보게 될 경우 Narrow 냐 wide 냐에 따라 크게 구분을 한다.(QRS 파)
2.Regular tarchycardia 냐 Irreugular tarchycardia 냐에 보는 것이다.

 

예시2. narrow(tarchycardia) , wide(tachycardia) QRS 참고자료

예시3. 위 이미지와 같이 3칸을 넘어가지 않으면, narrow QRS, 넘어서면 Wide QRS이다. 작은칸당 40msec(0.04)

우선 Narrow - QRS 부분부터 설명해보자

 

1.Sinus tachycardia 란?

정상적으로 빠르게 뛰는 것을 말 함.

2.AT(Atrial tachycardia)

심장에 상처가 생기든 여타 이유로 빠르게 뒤는 것을 말 함.

 

Sinus tachycardia

atrial tachycardia

->  ST 와 AT 구분법은 P파 모양을 보고 구별한다.

 

3.Atrial flutter(Regular) 란?

심전도상 '전형적인 saw toothapperance' 를 보이며 톱날모양이라고 해석된다.

Atrial flutter

4.PSVT

narrow qrs 에서 대부분을 차지하는것이며 위에 3가지 가능성을 다 빼면 해당항목에서 얘밖에 안남는다.

 

Irregular 에 대하여  설명해보자  

 

1.Atrial fibrillator

-> RR간격 irregular, p파 찍기 힘들고 간격도 제멋대로 qrs가 irregular 하면 그냥 'AF' 이다.

R-R간격과 P파 간격이 지멋대이며, P파를 찍기도 힘들다.

2.Atrial flutter(Irregular)

-> regular와 irregular 구분은 톱날갯수를 보면 된다.

 

※  Narrow QRS에 Irregular tachycardia는 두 개만 찍어라- 1.Atrial fibrillator 2.Atrial flutter(Irregular)이다.

전형적인 톱날무늬가 훨씬더 잘보인다.

 

A : Monomorphic VT&nbsp; B :&nbsp; Polymorphic VT&nbsp; C : Ventricular fibrillation

Monomorphic 는 위 그림의 A와 같이 QRS가 한 모양으로 이루어져있으나, Polymorphic 의 경우 B의 그림과 같이 QRS파가 여러개의 모양을 띈다.

 

예시문제)

 

예시

 위의 심전도를 분석 시, 1.Narrow QRS or Wide QRS 인지 확인하고 2. Regular vs Irregular 한지 구분한다.

 

> 분석법에 따르면, Wide -> R-R' 간격 regular 최상위의 예시 1번 이미지를 보면 VT인것을 할 수 있다.

 

출처 :심전도 속성편│30초만에 판독하기 part 2 - YouTube